米力農為(wèi)磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，作(zuò)為(wèi)一種非兒茶酚胺、非洋地黃類的正性肌力藥，在治療心力衰竭和擴血管等方面發揮了越來越重要的作(zuò)用(yòng)，但其用(yòng)藥療程及給藥劑量計算方面的問題也一直困擾着大家，那下面就讓小(xiǎo)編為(wèi)大家答(dá)疑解惑吧！

用(yòng)藥療程

    說明書中(zhōng)提到的是“尚無使用(yòng)米力農超過48小(xiǎo)時的臨床試驗經驗”，但2018年版《中(zhōng)國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》中(zhōng)指出，米力農一般用(yòng)藥時間為(wèi)3-5天。

給藥劑量計算

1、米力農應在給予負荷劑量後，持續靜脈滴注維持劑量，一般需要24h持續泵入，故第二天起，可(kě)直接采用(yòng)維持劑量泵入。

2、一天總劑量=根據說明書表2不同的維持劑量（最小(xiǎo)、标準、最大）選取不同公(gōng)式×體(tǐ)重。（一般選取标準維持劑量，即：一天總劑量=0.77mg/kg×體(tǐ)重）

3、用(yòng)藥支數=一天總劑量/規格。

4、負荷劑量=體(tǐ)重×50ug/kg。（負荷劑量需稀釋至10或20ml，10分(fēn)鍾内緩慢注射給藥）

5、維持劑量=一天總劑量-負荷劑量。

6、藥物(wù)稀釋，在給予維持劑量前，瓶中(zhōng)的藥物(wù)應稀釋至輸液所需濃度200ug/ml，所需的稀釋液量。簡單解釋，即每X ml藥物(wù)需要用(yòng)4X倍溶媒來稀釋，溶液總體(tǐ)積為(wèi)（X+4X）ml。

7、輸液速度，根據病人體(tǐ)重（kg）和維持劑量輸液速度選擇。根據說明書表4所示，如60kg病人按照标準輸液速度0.50ug/kg/min，可(kě)直接查到對應的輸液速度為(wèi)9.0ml/h。

假如一個60Kg病人，應用(yòng)5ml :5mg規格的米力農，按标準劑量計算。

一天總劑量=0.77mg/kg×60kg=46.2mg

支數=46.2mg➗5mg=9.24支≈10支

負荷劑量=60kg×50ug/kg=3mg

維持劑量=總劑量-負荷劑量=46.2mg-3mg=43.2mg

藥物(wù)稀釋=維持劑量×4=43.2ml×4=172.8ml

溶液總體(tǐ)積=維持劑量+稀釋液=43.2ml+172.8ml=216ml

輸液速度=216ml➗24h=9ml/h，或查詢說明書表4對應的輸液速度為(wèi)9.0ml/h。