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米力農适應症:适用(yòng)于急性失代償性心力衰竭患者的短期靜脈治療。那麽心力衰竭是一種什麽疾病呢(ne)?
心衰:是由多(duō)種原因導緻心髒結構和/或功能(néng)的異常改變,使心室收縮和舒張功能(néng)發生障礙,從而引起的一組複雜臨床綜合征。
本期我們先來了解一下心髒的結構和功能(néng)。
心髒的結構:兩房室兩循環
1、肺循環:從各個器官流出、攜帶大量二氧化碳的血液,由上下腔靜脈流入右心房,再進入右心室,通過肺動脈進入肺,再由肺靜脈流回心髒左心房(血液在肺的進出過程,稱之為(wèi)肺循環,此過程将血液中(zhōng)的二氧化碳排出,并重新(xīn)獲得了大量氧氣)。
2、體(tǐ)循環:血液從左心房流入左心室,再通過主動脈,将攜帶氧氣的血液運送至全身各個部分(fēn)。
心髒的主要功能(néng)
1、電(diàn)生理(lǐ)功能(néng):控制組成心髒的心肌節律性收縮和舒張,形成心髒的搏動。心肌收縮時,推動血液進入動脈,流向全身;心肌舒張時,血液由靜脈流回心髒。當心髒電(diàn)生理(lǐ)出現異常,心髒節律性受到影響,則出現心律失常。
2、循環生理(lǐ)功能(néng):心髒的搏動為(wèi)血液流動提供動力,推動血液循環,向器官、組織提供充足的血流量,以供應氧和各種營養物(wù)質(zhì),并帶走代謝(xiè)的終産(chǎn)物(wù),使細胞維持正常的代謝(xiè)和功能(néng)。體(tǐ)内各種激素和一些其它體(tǐ)液因素,也要通過血液循環将它們運送到靶細胞,實現機體(tǐ)的體(tǐ)液調節,維持機體(tǐ)内環境的相對恒定。此外,血液防衛機能(néng)的實現,以及體(tǐ)溫相對恒定的調節,也都要依賴血液在血管内不斷循環流動,而血液的循環是由于心髒“泵”的作(zuò)用(yòng)實現的。
心髒結構和/或功能(néng)異常,心室收縮和舒張功能(néng)發生障礙(心髒中(zhōng)的血液出不來也進不去),導緻前向衰竭-心排血量減少(人體(tǐ)各部位的供血随之減少),和後向衰竭-靜脈淤血(可(kě)造成肺、肝、腸等一系列重要器官發生淤血,出現多(duō)器官功能(néng)障礙),也就是心力衰竭。
心衰是各種心髒疾病的嚴重表現或晚期階段,死亡率和再住院率居高不下。發達國(guó)家的心衰患病率為(wèi)1.5%一2.0%,≥70歲人群患病率≥10%。2003年的流行病學(xué)調查顯示,我國(guó)35~74歲成人心衰患病率為(wèi)0.9%。我國(guó)人口老齡化加劇,冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的發病呈上升趨勢,醫(yī)療水平的提高使心髒疾病患者生存期延長(cháng),導緻我國(guó)心衰患病率呈持續升高趨勢。